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ECOLALIA Y AUTISMO

“La ecolalia, repetición aparentemente absurda de un comentario de alguien, aparece en la mayoría de los niños con autismo que empiezan a hablar. Se distingue entre ecolalia inmediata y aplazada (retardada). En la ecolalia inmediata, los niños repiten un comentario inmediatamente después de que haya sido pronunciado. En la ecolalia aplazada, la repetición puede aparecer en situaciones totalmente distintas, días, semanas o meses más tarde.

La ecolalia continúa también aunque se haya empezado a desarrollar un lenguaje funcional, pero su persistencia depende del nivel de lenguaje que se adquiera. Para aquellos que hablan mejor, la ecolalia es una etapa acabada. Pero en niños con un vocabulario reducido, por ejemplo de 2 a 10 palabras, la utilizacion de palabras inteligibles o expresiones orales va unida a una ecolalia frecuente. Aproximadamente la mitad de las “palabras” que estos niños pronuncian son frases que provienen de la ecolalia. “

Del Río, María José y Torrens, Vicent (2006) : Lenguaje y comunicación en trastornos del desarrollo. Pearson Educación S. A. Madrid

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La enfermedad de Alexander es una enfermedad genética extremadamente rara, normalmente de aparición en la infancia y perteneciente al grupo de las leucodistrofias. Este grupo de enfermedades neurológicas se caracteriza por la destrucción progresiva de la sustancia blanca del cerebro. La enfermedad de Alexander se manifiesta por la aparición de retraso mental y anormalidades físicas, en especial macrocefalia, por la presencia de fibras de Rosenthal y patrones de neuroimagen característicos. La enfermedad progresa hasta un desenlace mortal en la mayor parte de los casos. La enfermedad recibe el nombre por el patólogo neozelandés William Stuart Alexander, quien describió el síndrome en 1949 junto con la profesora Dorothy Rusell en el London Hospital.

Epidemiología

La prevalencia de la enfermedad es desconocida. La mayor parte de los casos se dan de forma esporádica, sin que exista un historial familiar de propensión a la enfermedad. Entre otras cosas, esto significa que los padres que tienen un hijo con la enfermedad, tienen una probabilidad muy baja de que siguientes hijos la tengan, sin embargo, existen algunas familias con más de un hijo afectado. Es posible que exista una heredabilidad de la propensión a padecer mutaciones “de novo” en general en la descendencia. Así mismo, existen dos casos de familias en que la enfermedad se hereda de forma dominante. En ambos, la aparición es posterior a los 25 años. Hasta 2005 existían tan solo 57 casos descritos. Se han publicado 500 casos desde su descripción en 1949. La enfermedad es más frecuente en mujeres (proporción 3:1).es una enfermedad degenerativa

Etiología

En principio, se observó la acumulación en el cerebro en torno a los astrocitos y a la barrera hematoencefálica de unas estructuras características eosinófilas y vermiformes que se llamaron fibras de Rosenthal, en honor al patólogo alemán Werner Rosenthal quien las describió en 1989 en la siringomielia. Estas estructuras eran ricas en PAFG y en una proteína de shock término llamada α-B-Cristalina.
La alteración subyacente fue caracterizada en 2001 por Messing y colaboradores.[ ]Se trata de una enfermedad de carácter genético autosómica dominante, originada en la mayor parte de los casos por una mutación puntual de novo en el gen de la proteína ácida fibrilar glial. Este gen está situado en la banda q21 del cromosoma 17 (17 q21). Li y colaboradores observaron que en 24 de 28 casos de su estudio, el cromosoma portador es el paterno, con lo que parece que la mutación se da mucho más en la espermiogénesis que durante el desarrollo embrionario. Parece ser que no hay una relación con la edad del padre. Se han descrito más de 49 mutaciones o alelos patológicos que pueden desencadenar la enfermedad:

  • Diana Rodríguez y colaboradores encontraron en nueve pacientes mutaciones en el dominio central en forma de bastón de la proteína, habitualmente en los segmentos 1A, 2A y 2B. La mayor parte daban cambios en residuos arginina (cuatro en la posición R79H, cuatro en R239C y una en R239H, 2R88C y 1R88S, estas dos últimas desconocidas hasta ese momento). Los dos casos restantes del estudio afectaban a otros aminoácidos (1L76F y 1N77Y). El aminoácido afectado parecía determinar la severidad del curso de la enfermedad.[]
  • En 2007 Meins y colaboradores detectaron otras mutaciones puntuales en otro dominio (cuya posición está próxima al C terminal de la proteína) que determinaban la aparición temprana de la enfermedad, en concreto A364 V y Y366C. Se observo que mutaciones idénticas en otros filamentos intermedios, por ejemplo en la queratina, daban lugar a problemas similares, con lo que se sugiere que estas secuencias son críticas para la estabilidad de estos filamentos.

Patogenia

Hasta la fecha, el mecanismo propuesto más aceptado para explicar la enfermedad sería el siguiente:

  1. La acumulación de proteína ácida fibrilar glial (PAFG) y la consiguiente formación de agregados característicos, denominados fibras de Rosenthal en varios tipos celulares, y en especial los astrocitos. Parece que la acumulación se debe a una ganancia de función por causa de la mutación que bloquea parcialmente el ensamblaje de los filamentos de PAFG.
  2. Secuestro posterior de ubiquitina y las proteínas chaperonas α-B-cristalina y HSP27 en las fibras de Rosenthal.
  3. Activación tanto de la proteína Jnk como de la respuesta de estrés.

Anatomía patológica

La enfermedad de Alexander es primariamente una alteración de los astrocitos, que forman parte de las células de soporte de las neuronas (neuroglía). Entre los astrocitos, los más comunes en la sustancia blanca son los de tipo fibroso. Estos últimos se caracterizan porque en su citoesqueleto contienen un filamento intermedio, la ya mencionada PAFG, que al mutar construye una estructura proteica defectuosa. Esta se almacena junto con la ubiquitina y otras dos proteínas de shock térmico, las ya conocidas fibras de Rosenthal. Se pueden localizar en todo el sistema central, tanto en el cerebro como en la médula espinal, pero en especial en la vecindad de los vasos sanguíneos de la superficie del cerebro. Las imágenes por microscopía electrónica muestran un vínculo estrecho entre las fibras de Rosenthal y los filamentos intermedios. Además existe desmielinización histológicamente hablando en los afectados tardíos, o ausencia de mielinización en los niños. Se encuentran afectadas igualmente las fibras sensoriales y las motoras. En la aparición temprana con macrocefalia es común la degeneración de la sustancia blanca y a veces se acompaña también de hidrocefalia.

Sin embargo, las áreas desmielinizadas no coinciden con la distribución de las fibras de Rosenthal, por ello parece que la desmielinización y la aparición de fibras parecen ser manifestaciones independientes de la enfermedad. No obstante se asume que la desmielinización se produce por la degeneración final de los astrocitos.

Cuadro clínico

La enfermedad tiene varias formas que difieren en su cuadro clínico y en la edad de aparición, teniendo todas ellas el rasgo distintivo de la degeneración fibrinoide de los astrocitos con fibras de Rosenthal. Desde 1976 se reconocen tres formas de la enfermedad:

  • Forma infantil:
  • Aparece desde el nacimiento hasta los 2 años.
  • Es la más común.
  • Puede cursar con o sin macroencefalia, aunque lo más corriente es que aparezca (Rodríguez, 2001).
  • Se observan ataques y retraso o involución en el desarrollo. La función motora se deteriora progresivamente hasta la cuadriparesis y espasticidad.
  • Hidrocefalia, en ocasiones asociada a estenosis del acueducto de Silvio. Aunque no se ha observado asociación entre la estenosis y la acumulación de fibras de Rosenthal.
  • Retraso mental profundo en la mayoría de los casos, aunque a veces no se ha observado.
  • Ataxia y ataques epilépticos.
  • Vómitos y elevada tensión intracraneal.

 

  • Forma juvenil:
  • Comienza en la edad escolar, a los 9,5 años de media
  • La sintomatología consiste principalmente en paraplejia espástica y signos bulbares progresivos.
  • Normalmente se preservan las funciones cognitivas.
  • Dificultades para tragar o hablar, vómitos, ataxia y/o espasticidad.
  • Puede darse cifoscoliosis
  • Mientras la forma infantil afecta generalmente al cerebro, la juvenil afecta más al tronco cerebral. Hay muchas fibras de Rosenthal, pero la desmielinización es menos importante que en la forma infantil.

 

  • Forma adulta:
  • Es la forma más benigna y rara de la enfermedad. Se han observado casos de aparición hasta los 36 años. Recuerda a la esclerosis múltiple o un tumor.
  • La ataxia es muy frecuente, así como dificultades de habla, deglución y problemos en el sueño.
  • Los síntomas son similares a la enfermedad juvenil, pero más suaves.

 

Diagnóstico

El diagnóstico había sido durante mucho tiempo difícil, debido a que la mayoría de los signos podían darse también en otras leucodistrofias, de modo que la prueba diagnóstica de confirmación consistía en una biopsia cerebral que revelara las fibras de Rosenthal. En ocasiones esto se efectuaba post-mortem en la necropsia. Sin embargo, esta prueba resulta bastante invasiva y se vio la necesidad de buscar otras posibilidades aprovechando las nuevas técnicas de imagen por MRI. En marzo de 2001 la eminente neuróloga Marjo van der Knaap y su equipo pudieron establecer una serie de criterios que probaban en un 90% de los casos la existencia de la enfermedad.[] Se considera que la presencia de al menos 4 de los siguientes criterios dan un resultado diagnóstico positivo:

  1. Presencia de anormalidades extensas en la materia blanca con una preponderancia frontal o bien en cuanto a la extensión de estas anormalidades, en el grado de abultamiento, en el grado de cambio de señal o en el de pérdida de tejido (por atrofia o degeneración cística).
  2. Presencia de un borde periventricular de descenso de intensidad de señal en las imágenes potenciadas en T2 y elevación de la intensidad en imágenes potenciadas en T1.
  3. Anormalidades en los ganglios basales y tálamos, consistentes en una elevación en la intensidad de la señal y abultamiento o en atrofia y aumento o descenso de la intensidad de la señal en imágenes potenciadas en T2.
  4. Anormalidades en el tronco encefálico, en particular incluyendo el cerebro medio y la médula.
  5. Aumento de contraste que implica uno o más de las siguientes estructuras: borde ventricular, cerco de tejido periventricular, sustancia blanca de los lóbulos frontales, quiasma óptico, fórnix, ganglios basales, tálamo, núcleo dentado y estructuras troncoencefálicas

 Información obtenida de www.wikipedia.org

CAPÍTULO II

Igualdad de oportunidades

Artículo 4. Vulneración del derecho a la igualdad de oportunidades.

      Se entenderá que se vulnera el derecho a la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad cuando se produzcan discriminaciones directas o indirectas, acosos, incumplimientos de las exigencias de accesibilidad y de realizar ajustes razonables, así como el incumplimiento de las medidas de acción positiva legalmente establecidas.

Artículo 5. Garantías del derecho a la igualdad de oportunidades.

      Con el fin de garantizar el derecho a la igualdad de oportunidades a las personas con discapacidad, los poderes públicos establecerán medidas contra la discriminación y medidas de acción positiva.

Artículo 6. Medidas contra la discriminación.

      Se consideran medidas contra la discriminación aquellas que tengan como finalidad prevenir o corregir que una persona con discapacidad sea tratada de una manera directa o indirecta menos favorablemente que otra que no lo sea, en una situación análoga o comparable.

      Se entenderá que existe discriminación indirecta cuando una disposición legal o reglamentaria, una cláusula convencional o contractual, un pacto individual, una 43190 Miércoles 3 diciembre 2003 BOE núm. 289 decisión unilateral o un criterio o práctica, o bien un entorno, producto o servicio, aparentemente neutros, puedan ocasionar una desventaja particular a una persona respecto de otras por razón de discapacidad, siempre que objetivamente no respondan a una finalidad legítima y que los medios para la consecución de esta finalidad no sean adecuados y necesarios.

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BOE. Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal para las personas con discapacidad

La agenesia del cuerpo calloso es la falta de formación de dicho cuerpo calloso, producto de una alteración en el desarrollo embrionario que puede dar origen a la falta parcial o total de este importante haz de fibras interhemisféricas.

corpus_callosum

La agenesia del cuerpo calloso se puede acompañar de otras malformaciones como microgiria (circonvoluciones cerebrales anormalmente pequeñas o estrechas), trastornos de la migración neuronal, importante asimetría en el tamaño de los hemisferios cerebrales o alteraciones periventriculares.

Los déficits neuropsicológicos serán por tanto bastante remarcados, estando muy bien descritos en la literatura científica en relación a las denominadas operación de “cerebro hendido”. La exploración y el tratamiento neuropsicológico deben estar presentes en estos pacientes.

Cuando la agenesia del cuerpo calloso se puede acompañar de alteraciones genéticas como en el Síndrome de Aicardi

Variantes

· ACC Total: se produce cuando hay ausencia total de esta estructura.

· ACC Parcial: Se da cuando parte del cuerpo calloso existe. Este comenzó a desarrollarse pero en un momento dejo de crecer. Dado esto, el CC crece de la parte frontal a la parte trasera del cerebro, normalmente sucede que algún tipo de cuerpo como “quistes” podría haber bloqueado dicho crecimiento.

· Hipoplasia: La dirección de crecimiento del CC esta presente, pero los nervios no se desarrollan como para formar una estructura. En las imágenes de resonancia magnética esto se ve como un cuerpo calloso muy delgado.

· Disgénesis del CC: Podría significar cualquiera de las condiciones antes expuestas.

Causas · Existe una incidencia mayor de lo normal de ACC bajo algunas condiciones genéticas, tal es el caso de Trisomía 8 y 18.

· Condiciones ambientales (síndrome de alcoholismo fetal) u otros factores como podrían ser algunos virus o bacterias que invaden el saco fetal en un momento critico.

· Consecuencia de un efecto secundario a otro evento neurológico, tal como, un quiste que bloquea el desarrollo del cuerpo calloso.

· Puede aparecer aislada o asociada a diversas anomalías cerebrales congénitas tales como: lipomas del cuerpo calloso, quistes interhemisféricos, defectos de migración neuronal, parálisis cerebrales, síndromes convulsivos y alteraciones sensoriales, entre otras.

Características más comunes

· Retardo general en el desarrollo: Si se toma como referencia el esquema de conductas típicas por edad, se observa en los niños con ACC un cierto retraso general en el desarrollo, sobre todo en las áreas motora, de coordinación, equilibrio, tono muscular y lenguaje.

· Coeficiente intelectual: es menor de lo normal.

· Problemas con la alimentación: presentan problemas para succionar y masticar. Estas dificultades también generan dificultades en el control de esfínteres, el cual si se logra es hacia los 6 o 7 años aproximadamente.

· Problemas con la visión: Pudiendo presentar ceguera desigual y obstrucción de las vías lagrimales.

· Dificultad para defenderse táctilmente: A nivel sensorial pueden presentar dificultad para sentir la temperatura de cuerpos extraños.

· Dificultades en el aprendizaje: Se hacen mas evidentes al iniciar el aprendizaje formal, no habiendo un patrón regular de aprendizaje, existiendo generalmente una escasa colaboración y atención en las actividades. Se ha comprobado que los mejores aprendizajes en estos sujetos son los realizados a través de rutinas de repetición y por imitación de modelos de conducta.

· Rasgos faciales comunes: raíz nasal ancha, filtrum largo, paladar ojival y hendiduras palpebrales pequeñas.

· Alta tolerancia al dolor: Esto dificulta al niño la posibilidad de cuidarse a si mismo, para prevenir daños físicos y riesgos potenciales.

· Dificultad en la comunicación: El retraso en el lenguaje se pone de manifiesto por la ausencia de habilidades verbales o por la dificultad de expresarse con coherencia, así como en la organización del pensamiento. Una característica de estos niños es que el lenguaje comprensivo es mayor que el lenguaje expresivo.

Intervención

La intervención en la ACC debe focalizarse en el entrenamiento de habilidades sociales, y de desarrollo motriz general, trabajando en ambientes estructurados y con proyectos de trabajos que estén claramente definidos. Pero, antes de proceder a la intervención con un niño (a) con agenesia del cuerpo calloso debemos:

· Valorar el estado evolutivo del niño, atendiendo a la actitud postural normal o anormal del lactante y su actividad espontánea en decúbito dorsal y ventral.

· Estudio del tono, fuerza muscular y rango de movimiento articular, valorando las amplitudes articulares como medida del tono muscular pasivo, ángulo de abductores, ángulo de dorsiflexion de tobillos y maniobra de la bufanda.

· Estudio de las respuestas del niño a estímulos sensorio-motrices determinados y estudio de reflejos arcaicos.

A partir de aquí procedemos a utilizar técnicas de cinesiterapia encaminadas a la adquisición de los niveles de evolución motriz normales, de terapia ocupacional, con estimulación global e integración sensomotriz. Para ello, atendiendo a las secuencias del desarrollo se llevan a cabo estimulaciones táctiles, visuales, vestibulares, así como reacciones postulares de enderezamiento y del equilibrio, es decir, una rehabilitación psicomotriz, que hace referencia al tratamiento aplicado a los niños que presentan retraso psicomotor y que se centra en objetivos concretos: psico (cognitivo, comunicación y emocional) y motriz (segmentación y automatización), buscando la potenciación máxima de las posibilidades físicas e intelectuales del niño mediante la estimulación regulada y continuada llevada a cabo en todas las áreas del desarrollo, pero sin forzar en ningún momento el curso lógico de la maduración del SNC, siempre teniendo a los padres como coterapeutas, mostrándole la forma correcta de realizar los ejercicios de manera que tomen parte activa en el tratamiento de sus hijos.

Obtenido de “http://es.wikipedia.org/wiki/Agenesia_del_cuerpo_calloso
Imagen obtenida de: “http://es.brainexplorer.org/brain-images/corpus_callosum.jpg

Por ser el día del Blog, recomiendo el siguiente:

http://www.enlaescuelacabentodos.blogspot.com

Está completísimo y lleno de recursos, su autora es una maestra de educación especial. Os animo a que lo visiteis.

   El tiposcopio es un trozo de carton negro con una hendidura que tapa lo impreso, excepto una línea del texto escrito, la de la hendidura. Ayuda a no perderse en la lectura.  

     Se trata de un material que favorece el contraste.

 

tiposcopio

 

 

Bilbiografía:

Sola Martínez, Tomás y López Urquízar, Natividad(1998): Aspectos didácticos y organizativos de la educación especial. Grupo Editorial Universitario

Foto sacada de: http://www.eiderbajavision.com

MuSiCoTeRaPiA

El sonido ha sido reconocido tradicionalmente como algo mágico, algunas culturas antiguas lo utilizaban con fines terapéuticos. Así, los egipcios utilizaban ciertos cantos o música para tratar enfermedades; y, los griegos, que crean la medicina racional, consideraban que la música podría equilibrar los cuatro estados básicos de ánimo ya que su equilibrio daba lugar a la salud.

musicoterapia

 

Según la Asociación Estadounidense de Musicoterapia: la musicoterapia es la utilización de la música para conseguir objetivos tales como la restauración, mantenimiento y mejora de la salud mental y física. Se trata por tanto de una profesión del ámbito de la salud que utiliza actividades musicales para tratar necesidades físicas, cognitivas, psicológicas y sociales.

• Los campos de acción de la musicoterapia son los siguientes:

          Niños en edad escolar y preescolar

          Drogodependientes

          Personas con problemas sensoriales y neurológicos

          Geriatría, ontología y enfermedades terminales

 

 

1. LA MUSICOTERAPIA EN DISCAPACITADOS INTELECTUALES JÓVENES Y ADULTOS:

    Incide en tres aspectos fundamentales:

          Las conductas sociales y emocionales: las actividades estructuradas que incorporan movimiento o canciones y las actividades rítmicas pueden ayudar a mejorar habilidades como la cooperación, compartir, esperar un turno, la atención, etc.

          Las habilidades motoras: la música es orden en el tiempo y como tal es ideal para coordinar los movimientos mediante actividades como mover las extremidades al ritmo, o aprender una danza. Los aspectos más beneficiados serán la lateralidad y la especialidad.

          Las habilidades de comunicación: si la discapacidad intelectual es leve hay un uso funcional del lenguaje pero cuando es profunda no hay acceso a ese lenguaje, hay que desarrollar SAAC. La música con sus cambios de ritmo y de tempo permitirá desarrollar capacidades expresivas y perceptivas que mejoren la extensión vocal, la articulación y el timbre. Así, para discriminar estímulos importantes  se pueden utilizar canciones con repetición de melodía o letra que enfaticen las palabras importantes

 

2. LA MUSICOTERAPIA EN RELACIÓN CON LA PSIQUIATRÍA:

     Hay 6 tipos de usos de la musicoterapia en al ámbito de la psiquiatría:

               I.      Escuchar y responder a la música, en especial para facilitar la expresión de los sentimientos

             II.      Interpretar y componer música, tanto sencilla como de más complejidad

            III.      La música y el movimiento

          IV.      La música combinada con otras artes. Se utiliza mucho en talleres de pintura y literatura para inducir descripciones o simplemente para ayudar a una mayor creatividad

            V.      La música para recreo y diversión

          VI.      La música y la relajación

 

3. LA MUSICOTERAPIA EN RELACIÓN CON LA GERIATRÍA:

            La estructura de la pirámide de población en las sociedades modernas ha pasado de tener forma de polígono, a tener forma de huso. Esto significa que cada día hay mayor número de población en edad avanzada, que también va a tener unos requerimientos de educación continua y de terapia cuando se producen enfermedades o características propias de la ancianidad. Los enfoques de la musicoterapia podemos clasificarlos de dos formas:

• Remotivación: técnica para estimular el pensamiento, la interacción verbal y las habilidades sociales. Consiste en sesiones, en pequeños grupos con actividades cortas y estructuradas en las que se utiliza la música para suscitar recuerdos y reflexiones sobre los que se conservan. Los temas son objetivos y sin polémicas y partiendo de ellos se puede llegar a reflexionar sobre la situación actual

• Orientación a la realidad: en este enfoque se utiliza la repetición de información para reeducar al paciente cuando están desorientados o confusos pero todavía son conscientes de su entorno. Diversos estudios demuestran que los grupos que utilizan música para aprender nombres y pautas obtienen mejores resultados.

 

4. LA MUSICOTERAPIA PARA NIÑOS CON DISCAPACIDAD FÍSICA:

            Los objetivos comunes que trabaja la musicoterapia en este ámbito son:

          Fortalecimientote los músculos

          Incremento de la amplitud de movimientos

          Ejercicio de la coordinación y del equilibrio

          Posicionamiento muscular correcto

Las técnicas más importantes están relacionadas con el seguimiento del pulso y el ritmo, con la danza, las coreografías y juegos de coordinación y respiración.

 

5. LA MUSICOTERAPIA CON NIÑOS AUTISTAS:

            La bibliografía especializada señala una atención y una sensibilidad especial para la música por parte de los niños autistas. Está demostrado que tienen una memoria melódica muy desarrollada y que reconocen melodías de todo tipo de repertorio; tienen también gran interés por tocar el piano, cantar y escuchar música.

            Comparada la capacidad de improvisar con la de los niños sin discapacidad, ofrecen una creatividad más compleja y una inventiva melódica muy rica. Se ha demostrado, por otra parte, que su capacidad de expresión musical respecto a la expresión plástica nos da resultados iguales o mejores con respecto de los niños de su edad.

La musicoterapia en niños autistas se centra en los siguientes objetivos:

               I.      Mejora de la psicomotricidad

             II.      Aumento de la atención

            III.      Desarrollo del autoconcepto de la conciencia corporal

          IV.      Desarrollo de las habilidades sociales

            V.      Desarrollo de las habilidades de comunicación verbal y no verbal

          VI.      Facilitar el aprendizaje de conceptos

         VII.      Interrumpir y modificar patrones de conducta repetidos

       VIII.      Reducir la ansiedad, las rabietas y la hiperactividad

          IX.      Educar la percepción sensorial y la integración sensomotora

 

Vamos a utilizar 6 técnicas:

          Ejercicios de vocalización cantando vocales solas o combinadas y consonantes con reflexión y con respiración adecuada

          Cantar con acompañamiento de percusión corporal

          Movimiento y danza, ejercicios rítmicos y técnicas de imitación

          Juegos musicales

          Interpretación instrumental, tanto improvisación como imitación

          Audición musical activa o pasiva

Ø      Activa: se proponen ritmos relacionados con la música o se busca un análisis de la música o la estructura o la melodía

Ø      Pasiva: nos permite que nuestro pensamiento se evada

 

6. LA MUSICOTERAPIA PARA TRATAR LA DISCAPACIDAD SENSORIAL

6.1. LA MUSICOTERAPIA Y LAS PERSONAS HIPOACÚSICAS:

            En este caso de pérdida auditiva, la medida en que un individuo disfruta de la música depende de:

          El tipo y clasificación de la pérdida auditiva

          El tipo de compensación utilizada

          El bagaje y las preferencias del individuo

 

En este sentido conviene destacar que:

a)      Generalmente se percibe con más claridad el ritmo que la melodía o la armonía. Los ejercicios que van a permitir trabajar con ellos son de carácter rítmico

b)      En el ámbito melódico se perciben mejor los sonidos graves que los agudos porque en ellos interviene también el tacto. En la voz hablada las frecuencias suelen ser más graves y en la voz cantada más agudas

c)      Los audífonos pueden resaltar algunas frecuencias y los implantes cocleares deforman la melodía.

 

            Las adaptaciones al alumno con pérdidas auditivas requerirán de conocer el perfil auditivo de cada individuo, que en principio conoce el especialista. Con pérdida ligera se puede disfrutar de la mayoría de instrumentos musicales; con pérdida grave habrá que utilizar instrumentos rítmicos con superficies vibratorias grandes, que se necesita de refuerzo táctil.

            En cuanto a los problemas de lenguaje, las instrucciones deberán referirse al ritmo, ya que conceptos como armonía o timbre pueden ser más complejos. Las letras de las canciones deben ser estudiadas y adaptadas al nivel del alumno.

            Los objetivos terapéuticos se organizan en cuatro dimensiones:

          Entrenamiento auditivo que permita utilizar al máximo el oído residual y así mejorar la comprensión del habla

          Desarrollo del habla: como los niños con pérdida auditiva significativa u oyen el sonido distorsionado u oyen modelos parciales, algunos de sus sonidos pueden formarse mal u omitirse; les cuestan los fonemas sordos. También se altera el ritmo o la inflexión, para todo esto se puede estimular la vocalización libre y el canto

          Desarrollo del lenguaje: la hipoacusia genera problemas en el aprendizaje del vocabulario, la sintaxis, la ortografía y las reglas de comunicación. Actividades como escribir canciones o asignar letra a melodía, ofrecen una alternativa motivadora para aprender estructuras o palabras nuevas. Para ello, se pueden dar los íncipit de las frases y que el alumno las tenga que completar

          Desarrollo social: cualquier actividad musical que requiera cooperación en el grupo ofrece una oportunidad para practicar las habilidades sociales básicas.

 

6.2. LA MUSICOTERAPIA PARA TRATAR LA DISCAPACIDAD VISUAL:

            Lo primero que tenemos que tener en cuenta es que si su inteligencia es normal, estas personas con más parecidas que diferentes al resto de individuos. El desarrollo del Sistema Braille, tanto para texto escrito como para solfeo, permite un campo muy amplio de estudio en interacción de los ciegos y ofrece una posibilidad de acceso no dependiente a la formación y al conocimiento.

            Los objetivos más frecuentes en el trabajo música l con alumnos ciegos son:

               I.      Orientación y movilidad: juegos y canciones para aprender el esquema corporal, percusiones corporales asociadas a distintos sonidos o asignando a cada parte del cuerpo o extremidad un nombre. Todo ello permite desarrollar la lateralidad y la coordinación. También se utilizan distintos sonidos en lugares del espacio para que deambulen por él.

             II.      Habilidades y comunicación interpersonal: participar en coros y bandas o aprender bailes que facilitan estos objetivos

            III.      Expresión y desarrollo emocional: la actitud de las personas que rodean a los individuos ciegos puede generar relaciones de dependencia o alterar un autoconcepto adecuado. En este sentido, se utilizan técnicas que permiten la expresión de los sentimientos: escuchar canciones, escribirlas, idear letras o suscitar ciertos estados de ánimo inducidos por la música, etc.

          IV.      La reducción de los tics que acompañan a la ceguera: balanceos, rascar los ojos u otras conductas de autoestimulación. Se pueden disminuir con actividades musicales muy activas que requieran toda la atención del alumno: tocar un instrumento, hacer una audición musical activa o interpretar algún tipo de danza.

 

Equinoterapia

Con el término genérico equinoterapia (o hipoterapia) se denominan diversas técnicas orientadas al tratamiento de personas con discapacidad, en las que un elemento central es el caballo. Para que se pueda hablar de equinoterapia se requiere la participación de un equipo pluridisciplinar, configurado en función del tipo de discapacidad a tratar.

El contacto con el caballo proporciona múltiples sensaciones que influyen positivamente en los ámbitos social, sensorial y motórico.

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El término EQUINOTERAPIA hace referencia a las diferentes modalidades terapéuticas donde el caballo es el instrumento mediador de las mismas, así, nos encontramos con :

  • Hipoterapia: Consiste en aprovechar los principios terapéuticos del caballo para �tratar a personas con discapacidades físicas, ya sean congénitas o adquirida,Se basa en aspectos como la transmisión del calor corporal del cuerpo del caballo a la persona, la de impulsos rítmicos y el movimiento tridimensional.Las sesiones son dirigidas por un fisioterapeuta- Firmado por Asociación Epona

  • Equitación Terapéutica: A través del contacto con el caballo y de la motivación que este genera, intenta buscar diversas soluciones a los problemas de aprendizaje y adaptación que presentan las personas afectadas por alguna discapacidad, partiendo siempre de la posibilidad de educabilidad Aumenta la motivación, estimula la afectividad, mejora la atención y concentración, estimula la sensibilidad táctil, visual, auditiva y olfativa, ayuda al aprendizaje pautado de acciones y aumenta la capacidad de independencia.Firmado por Asociación Epona

  • Equitación Adaptada: Dirigida a aquellas personas que practican la equitación como una opción lúdica o deportiva, pero que por su discapacidad precisan adaptaciones para acceder al caballo.

  • Volteo terapéutico: Disciplina ecuestre que consiste en hacer ejercicios de gimnasia sobre el dorso del caballo, se monta solo con una manta y un cinchuelo con asas diseñado para ello.

  • Equinoterapia Social: Disciplina ecuestre que aprovecha la relación afectiva que se establece con el caballo, para ayudar a personas con problemas de adaptación social a superar sus conflictos y así integrarse de forma normalizada en la sociedad.(Pedro P. Gallego. 2.008 )

∞ Desde la medicina se define como: un Método terapéutico y educacional basado en la teoría de la neuroplasticidad, y neurorestauración, que utiliza el caballo como agente curativo o de estimulación, dentro de un abordaje multidisciplinario en las áreas de la salud, educación (psico-educacional) y equitación, con roles bien definidos, programas y propuestas elaboradas secuencialmente; buscando el desarrollo bio-psico-social de personas portadoras de discapacidad y/o con necesidades especiales. (Dr. Carlos Barboza . 2001)

∞ Desde la Psicología se define como una: “Psicoterapia Integrativa supraparadigmatica, en estricto rigor sistémica, al integrar a equipos interdisciplinarios, familiares, voluntarios y el Caballo como agentes de cambio, Lo anterior bajo un contexto Humanista, en la cual la característica principal será el cambio de setting terapéutico y los principios el Humanismo, (Burgental); empleando en su intervención directa técnicas cognitivo conductuales, en niños y adultos portadores de alguna discapacidad física o mental con necesidades educativas especiales; Junto a la participación activa de un caballo el cual intervendrá bajo el paradigma Inconsciente como figura transcicional de apego (Winniecot) y arquetípica propiamente tal.” ([Ps. Francisco Urra Riveros, 2005]).

(Wikipedia & http://www.acade.terrassa.net/es/inicial.htm)

Noticia sacada de Discapnet / Madrid (28 de enero de 2009)

La Plataforma Representativa Estatal de Discapacitados Físicos vuelve a FITUR 2009 con el fin de dar a conocer los diferentes programas y actividades que desarrolla en materia de turismo accesible. La información que ofrecerá va dirigida a dos ámbitos: por un lado a las personas con discapacidad y por otro, a los profesionales del sector turístico.

Este año PREDIF aprovecha este espacio para presentar el MANUAL PARA LA ORGANIZACIÓN DE CONGRESOS Y FERIAS PARA TODOS. El Turismo de Reuniones está teniendo durante estos últimos años un enorme crecimiento en España. En su desarrollo trabajan numerosos profesionales de diversos perfiles que desconocen, en general, las cuestiones referentes a accesibilidad. Como consecuencia, es habitual que estos eventos (reuniones, congresos, actos feriales) no estén preparados para que las personas con discapacidad puedan ejercer como turistas con plenos derechos, afirman desde Predif.

Con la elaboración del “Manual para la organización de congresos y ferias para todos” se ha pretendido realizar una herramienta de diagnóstico/mejora que facilite la Organización de Eventos accesibles para todos, desde el punto de vista físico y sensorial, y que conlleve la participación de las personas con discapacidad en estos. FITUR, la feria de turismo más grande del circuito internacional, estará abierta desde hoy y hasta el 1 de febrero de 2009, en el IFEMA de Madrid.

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